Doenças comuns das válvulas cardíacas
Doença cardio vascular
1, Congênito: defeito congênito
2、Posterioridade:
1）Doença cardíaca reumática
Causa principal
Estenose mitral / incompetência mitral
Senose aórtica/incompetência aórtica
Prolapso de mitral
2）Doença cardíaca não reumática
Tal como a isquemia crônica dos idosos ；Infarto do miocárdio por doença cardíaca coronária ；trauma grave ；infecção bacteriana da válvula
Desvantagens da linha tradicional de troca de válvulas
-A força de controle transversal da própria sutura no penhor é basicamente zero.
-O penhor tem direções positivas e negativas
-O fio de sutura facilmente
-O penhor vira facilmente
-O penhor é macio e fácil de comprimir e deformar ao atar.Após a costura e o nó, ambas as extremidades da junta são deformadas e não podem ser reforçadas
Suturas de válvula anti-emaranhamento de novo tipo
● Penhor sem direção: Não há necessidade de corrigir a direção do penhor especialmente
●Sutura sem torção
● Mais adequado para o cirurgião ter uma melhor experiência operacional
● Adequado para substituição de válvula cardíaca minimamente invasiva
Cirurgia de substituição da válvula aórtica principal Etapas específicas:
1. Incisão e estabelecimento de circulação extracorpórea
2. Incisão aórtica.Após a operação de circulação extracorpórea, quando a temperatura caiu para 30 ℃, a aorta ascendente foi bloqueada e cardioplegia fria foi infundida, enquanto o resfriamento da superfície cardíaca foi realizado.Após a parada cardíaca, foi feita uma incisão aórtica transversal ou oblíqua, e a extremidade inferior da incisão estava a cerca de 1-1,5cm da abertura da artéria coronária direita. As aberturas das artérias coronárias esquerda e direita foram observadas para confirmar a necessidade de válvula substituição para doença valvar aórtica
3. Uma linha de tração é suturada em cada uma das três junções da válvula aórtica.
4. Remoção da válvula Três lóbulos foram removidos separadamente, deixando 2mm na borda.Em seguida, o tecido calcificado no anel foi removido.O anel foi medido com um medidor de válvula para determinar o número da válvula protética
5.Sutura O fio de substituição de poliéster 2-0 foi usado para sutura de colchão intermitente de cima para baixo.Após a costura do anel, as linhas de sutura devem ser distribuídas uniformemente e proporcionadas entre o anel e a válvula cardíaca artificial.A distância da agulha era geralmente de 2 mm
6. Implantação Todas as suturas foram endireitadas e a válvula artificial foi empurrada sob o anel da válvula para confirmar que a implantação estava no lugar e que a válvula artificial não estava obstruindo as aberturas coronárias esquerda e direita.Então o nó foi amarrado um por um.Um exame final confirmou que as aberturas coronárias esquerda e direita estavam claras
7.Lavagem Lave completamente a aorta e o ventrículo esquerdo acima e abaixo da válvula protética e encha a aorta e o ventrículo esquerdo com solução salina normal.
8. Sutura Usando polipropileno 4-0 ou 5-0 para suturar, duas incisões aórticas foram suturadas consecutivamente.A ventilação deve ser realizada antes do último ponto ser apertado.
Sutura de substituição da válvula aórtica - Poliéster、poliéster com penhor、Polipropileno
