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Desenvolvimento deboa técnicarequer um conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvida nasuturando.

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se for difícil passar pelo tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada ou a agulha pode estar cega.

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida durante todo o processo para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

O uso de um determinado padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente classificado comointerrompido ou contínuo.

E. Suturas de Tensão

1. Sutura de colchão horizontal interrompida

• A agulha é passada de um lado da ferida para o outro (2–5 mmlonge da borda da ferida), depois horizontalmente de volta na ferida, deixando um pequeno espaço (6–8 mm) entre as mordidas.
• Isso cria umsutura horizontalem ambos os lados da ferida.
• Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
• Esta sutura éusado principalmente para aliviar a tensão.
• Aposicional ao padrão de sutura de eversão, dependendo da rigidez dos arremessos.
• Possoestrangular sangue.

Usos

• Fechamento em áreas de alta tensão ou ocasionalmente utilizado no fechamento detendões planosou músculo comvasos de fáscia mínimosnas bordas da ferida.

2. Sutura de Colchão Vertical Interrompida

• Uma mordida é tomada8–10 mmlonge da ferida e passa para umdistância iguallonge da ferida do lado oposto.
• A sutura é então repetida na ferida, mas desta vez, uma mordida é feita verticalmente da mordida original3–4 mmlonge da ferida,criando uma sutura verticalEm ambos os lados.
• Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
• Esta sutura é mais eficaz para aliviar a tensão do que o colchão horizontal.
• Aposicional à eversão.
• Mais forte nos tecidos sob tensãodo que o colchão horizontal.
• Menos propenso a ocluir pequenos vasos na borda da ferida.

Usos

• Fechamento em áreas de alta tensão (ou seja, algumas situações de fechamento da pele).

3. Padrão de sutura Distante-Perto-Perto e Distante-Perto-Perto-distante

• Variações de colchão vertical.
• Pode fornecer a tensão necessária paraaproximação da feridasem tensão direta na borda da ferida.

Usos

• Fechamento cutâneo, subcutâneo e fascial sob tensão.

4. Sutura do Loop Intertravado

• Sutura de auto-aperto 'trava' no tecido.
• Inserido1/3 de distânciaa partir deborda do tendão, avançou ao longo do tendão, atravessou a abertura, deu uma volta no tendão e voltou 1/3 da borda oposta, fez uma volta e amarrou
• Tendões embainhados menos volumosos
• Loop de travamento duplo aplicado atendão gastrocnêmio
• Anexado ao calcâneo completamenteSondagem

Usos

• Reparação do tendão.

5. Sutura da polia de três alças

• Três alças de sutura orientadas120 grausao laço anterior.
• Assemelha-se a um tipo de padrão muito próximo, masgira em torno do tendão 360º.
• O laço inicial é umperto-longe,próximono meio do caminho, último émuito perto.
• Maior resistência à traçãoe mais resistência à formação de lacunas do que o loop de travamento

Usos

• Reparação do tendão.

F. Outros padrões de sutura

1. Padrão de Sutura de Armadilha de Dedo Chinês

• Este tipo de sutura é usado paratubos seguros(como drenos torácicos) em seu local de entrada no corpo.
• Tensão no tuboaumenta à medida que o tubo é puxado, impedindo sua remoção.
• Uma mordida é feita em um lado do tubo e umnó quadradoé colocado ao redor do tubo.
• omaterial de suturaé levado de volta ao redor do tubo e um nó de cirurgião é amarrado.
• Isso é repetido 5 a 10 vezes ao redor do tubo, terminando com outro nó quadrado.

Usos

• Tubos seguros(como drenos torácicos) em seu local de entrada no corpo

Hámuitos tipos de padrões de suturadisponíveis para fechar as incisões e feridas encontradas diariamente na prática.Selecionar o tipo apropriado de padrão é importantepara alcançar não apenas descomplicadocicatrização de feridas,mas também um bomaparência cosmética.